Acetato de terlipresina para a hemorraxia por varices esofáxicas

A terlipresina, cuxo nome químico é vasopresina triglicilísica, é unha nova preparación sintética de vasopresina de acción prolongada. É un tipo de profármaco, que é inactivo por si só. In vivo, actúa sobre ela a aminopeptidase para "liberar" lentamente a vasopresina lisínica activa despois de eliminar os tres residuos de glicilo no seu extremo N-terminal. Polo tanto, a terlipresina actúa como un reservorio que libera vasopresina lisínica a un ritmo constante.

O efecto farmacolóxico da terlipresina é contraer o músculo liso vascular esplácnico e reducir o fluxo sanguíneo esplácnico (como reducir o fluxo sanguíneo no mesenterio, bazo, útero, etc.), reducindo así o fluxo sanguíneo portal e a presión portal. Por outra banda, tamén pode reducir o efecto da concentración de renina no plasma, aumentando así o fluxo sanguíneo renal, mellorando a función renal e aumentando a diurese en pacientes con síndrome hepatorrenal. A terlipresina é actualmente o único fármaco que pode mellorar a taxa de supervivencia dos pacientes con hemorraxia por varices esofáxicas. Utilizouse principalmente no tratamento clínico da hemorraxia por varices. Ademais, a terlipresina tamén se utilizou con éxito no fígado e no ril. En xeral, é probable que desempeñe un papel beneficioso na coexistencia do choque refractario e a reanimación cardiopulmonar. En comparación coa vasopresina, ten un efecto duradeiro, non causa complicacións perigosas, incluíndo a fibrinólise e complicacións graves no sistema cardiovascular, e é sinxela de usar (inxección intravenosa), o que é máis axeitado para coidados agudos e críticos. Rescate e tratamento de pacientes en estado crítico.